指導意見(jiàn)：牙周炎是指牙齒支持組織即牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)發(fā)生的慢性炎癥性疾病，發(fā)生的病因主要有局部因素和全身因素。局部因素中菌斑和牙石的存在是牙周病發(fā)生的始動(dòng)因子，牙石是礦化的菌斑和軟垢，分為齦上牙石和齦下牙石。由于齦上牙石的刺激可以導致牙齦發(fā)炎，齦下牙石的刺激可以導致牙齦從根面上剝離，此時(shí)形成牙周袋，并導致局部附著(zhù)喪失和牙槽骨吸收，牙周炎確立。牙周炎的治療是去除病因，控制炎癥的進(jìn)展，并盡量維持療效。所以牙周炎治療的第1步就是洗牙，去除齦上牙石，但是因其病因中齦下牙石的存在，導致了牙周炎的發(fā)生和進(jìn)展，所以除了洗牙以外，牙周病病人還需要進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù)，后期牙齒松動(dòng)明顯的，還需要進(jìn)行牙弓夾板的固定。對于治療完成以后，預后不好的患牙需要進(jìn)行手術(shù)治療或者拔除。牙周炎的治療效果的維護還需要病人配合進(jìn)行嚴格的口腔衛生的維護。