醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童病毒性腦炎可能會(huì )復發(fā)，但概率較低。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒等病原體感染引起，多數患兒經(jīng)規范治療后不會(huì )復發(fā)，少數因免疫缺陷或病毒潛伏感染可能出現反復發(fā)作。

  多數患兒在急性期接受抗病毒治療和免疫調節治療后，病毒可被完全清除。規范的靜脈滴注阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物能有效抑制病毒復制，配合甘露醇注射液降低顱內壓，多數患兒預后良好?？祻推谧⒁獗苊馐軟龈忻?、保證充足睡眠，有助于降低復發(fā)風(fēng)險。

  免疫功能低下的患兒可能出現病毒再激活或重復感染。先天性免疫缺陷病患兒需長(cháng)期使用免疫球蛋白，艾滋病患兒需持續進(jìn)行抗逆轉錄病毒治療。水痘-帶狀皰疹病毒引起的腦炎可能潛伏在神經(jīng)節，當免疫力下降時(shí)病毒可重新活躍。這類(lèi)患兒需定期復查腦脊液和頭顱核磁共振，發(fā)現異常及時(shí)干預。

  家長(cháng)應觀(guān)察患兒有無(wú)頭痛嘔吐、精神萎靡等復發(fā)征兆，避免擅自停藥?？祻秃?-6個(gè)月內避免接種減毒活疫苗，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。若出現發(fā)熱伴意識障礙需立即就醫排查。