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右側輸尿管中段結石是否嚴重需結合結石大小及癥狀判斷,多數情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療,嚴重者可能引發(fā)腎積水需手術(shù)干預。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,表現為間歇性腰痛;超過(guò)8毫米的結石易卡頓,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、梗阻程度完全梗阻會(huì )導致腎盂內壓升高,伴隨劇烈腎絞痛和血尿;不完全梗阻可能僅引起隱痛,但長(cháng)期梗阻可能損傷腎功能。
3、感染風(fēng)險合并感染時(shí)會(huì )出現發(fā)熱、膿尿,需緊急抗感染治療并使用α受體阻滯劑,常用藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪和特拉唑嗪。
4、腎功能影響持續梗阻超過(guò)4周可能造成不可逆腎損傷,需通過(guò)超聲評估腎積水程度,嚴重者需留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就診泌尿外科。
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