醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。

  1、排尿疼痛

  結石移動(dòng)刺激尿道引發(fā)銳痛，疼痛可放射至會(huì )陰或大腿內側。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

  2、血尿

  結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿灼熱感。建議增加飲水量，必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、癃清片等藥物。

  3、尿頻尿急

  結石刺激膀胱三角區引起排尿異常，可能合并尿路感染。需進(jìn)行尿常規檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染治療。

  4、腰部脹痛

  腎盂或輸尿管結石導致梗阻時(shí)出現持續性鈍痛，嚴重時(shí)伴腎積水。超聲檢查可明確結石位置，疼痛劇烈時(shí)可肌注哌替啶或布桂嗪。

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石形成，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。