醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石發(fā)作疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等因素引起。

  1、藥物鎮痛

  遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。劇烈疼痛可能需阿片類(lèi)藥物如哌替啶，需排除腸梗阻等禁忌癥。

  2、熱敷緩解

  腰部或下腹熱敷可松弛輸尿管平滑肌，水溫不超過(guò)50℃，每次15-20分鐘。避免燙傷及腹部外傷患者使用。

  3、體位調整

  結石位于腎上盞時(shí)采用頭低臀高位，下盞結石則反向體位。改變體位可能促進(jìn)結石移位，但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。

  4、液體攝入

  每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，可稀釋尿液并增加尿流沖刷作用。柑橘類(lèi)果汁可能有助于抑制結石形成，但碳酸飲料需限制。

  發(fā)作期間需監測體溫及排尿情況，若出現發(fā)熱、無(wú)尿或持續疼痛超過(guò)12小時(shí)應立即就醫。平時(shí)應控制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲。