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輸尿管結石可通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)治療。具體術(shù)式選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現血尿、感染等并發(fā)癥。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結石或上段輸尿管結石，在腰部建立通道直達腎臟進(jìn)行碎石取石。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后可能出現出血、腎周血腫等風(fēng)險。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結石，通過(guò)體外沖擊波聚焦碎石。需重復進(jìn)行1-3次治療，碎石后可能引發(fā)腎絞痛，需配合藥物排石。
4、輸尿管軟鏡碎石適用于復雜腎結石或輸尿管上段結石，采用可彎曲輸尿管鏡配合激光碎石。手術(shù)難度較高但創(chuàng )傷小，需由經(jīng)驗豐富的醫師操作。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫囑定期復查影像學(xué)檢查評估排石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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