醫生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病足變黑可能由周?chē)窠?jīng)病變、血管閉塞、感染、組織壞死等原因引起，通常表現為皮膚顏色改變、疼痛感減弱、潰瘍等癥狀。

  1、周?chē)窠?jīng)病變：

  長(cháng)期高血糖損害神經(jīng)末梢，導致足部感覺(jué)減退，患者可能因反復摩擦或外傷未及時(shí)處理引發(fā)局部淤血。需嚴格控制血糖，使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

  2、血管閉塞：

  糖尿病血管病變使足部供血不足，組織缺氧導致代謝廢物堆積。表現為皮膚發(fā)涼、間歇性跛行?？煞冒⑺酒チ?、西洛他唑改善循環(huán)，嚴重時(shí)需血管介入治療。

  3、感染：

  高血糖環(huán)境易滋生細菌，足部微小傷口可能發(fā)展為深部感染，引發(fā)局部組織炎性色素沉著(zhù)。需清創(chuàng )并使用頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星等抗生素。

  4、組織壞死：

  持續缺血缺氧導致細胞死亡，形成干性或濕性壞疽，皮膚呈現黑褐色。需手術(shù)清創(chuàng )或截肢，配合胰島素強化治療控制感染。

  糖尿病患者應每日檢查足部，選擇透氣鞋襪，避免燙傷或外傷，發(fā)現顏色異常立即就醫。