痛風(fēng)應該如何治療

痛風(fēng)可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,選擇櫻桃、芹菜等可能有助于降低尿酸的食物。保持規律飲食,避免暴飲暴食或過(guò)度節食。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開(kāi)水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,避免含糖飲料和酒精飲品。分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
急性期可使用秋水仙堿片減輕炎癥反應,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于嚴重發(fā)作。緩解期可遵醫囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期監測肝腎功能和血尿酸水平。
急性發(fā)作時(shí)可對受累關(guān)節進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,減輕腫脹疼痛。緩解期可進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)度訓練,配合超短波、紅外線(xiàn)等理療改善局部血液循環(huán)。避免關(guān)節過(guò)度負重或劇烈運動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。
對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石并影響關(guān)節功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節嚴重破壞者可進(jìn)行關(guān)節成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平,術(shù)后仍需長(cháng)期藥物管理和生活方式調整。
痛風(fēng)患者需長(cháng)期堅持低嘌呤飲食,每日保持適量運動(dòng)但避免劇烈活動(dòng),注意關(guān)節保暖。定期監測血尿酸水平,控制在理想范圍內。避免過(guò)度疲勞和精神緊張,保證充足睡眠。戒煙限酒,維持健康體重。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫,緩解期遵醫囑規范用藥,不可自行增減藥物。同時(shí)關(guān)注可能合并的高血壓、糖尿病等代謝性疾病,進(jìn)行綜合管理。
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