醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  肱骨外科頸骨折可通過(guò)手法復位外固定、藥物治療、手術(shù)內固定、康復訓練等方式治療。肱骨外科頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運動(dòng)損傷等原因引起。

  1、手法復位外固定

  適用于無(wú)移位或輕度移位骨折，通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法恢復骨骼對位后采用石膏或支具固定，固定期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。

  2、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮痛藥物，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松治療。

  3、手術(shù)內固定

  嚴重移位骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù)，常用鎖定鋼板、髓內釘等內固定器材，術(shù)后早期需避免患肢負重。

  4、康復訓練

  拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節被動(dòng)-主動(dòng)活動(dòng)訓練，配合熱敷、超聲波等物理治療，恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。

  骨折愈合期間建議保持高鈣飲食，適當補充維生素D，避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣，定期復查評估恢復情況。