醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  人流后35天未恢復月經(jīng)可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡檢查、藥物調理等方式干預。

  1. 子宮內膜修復延遲

  手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮內膜基底層受損，修復時(shí)間延長(cháng)。通常伴隨輕微下腹墜脹，無(wú)須特殊治療，可觀(guān)察1-2周，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復。

  2. 內分泌紊亂

  妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復，可能出現雌孕激素水平失衡。表現為乳房脹痛、情緒波動(dòng)，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。

  3. 宮腔粘連

  手術(shù)操作或感染導致宮腔部分或全部粘連，可能伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜生長(cháng)。

  4. 妊娠殘留

  妊娠組織未完全清除影響子宮收縮，可能伴有不規則出血。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)或服用米非司酮片、米索前列醇片、益母草膠囊等藥物促進(jìn)排出。

  建議避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，每日監測基礎體溫，若超過(guò)45天未行經(jīng)需復查超聲與性激素六項。