醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  蕁麻疹轉移可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節治療、避免誘因等方式控制。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、自身免疫異常、物理刺激等因素誘發(fā)。

  1、抗組胺藥物

  第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團和瘙癢。慢性蕁麻疹需規律用藥，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代藥物如苯海拉明增強效果。

  2、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松、甲潑尼龍等適用于嚴重血管性水腫或喉頭水腫，短期使用可快速抑制炎癥反應。需注意長(cháng)期使用可能導致庫欣綜合征等副作用。

  3、免疫調節治療

  奧馬珠單抗適用于難治性慢性自發(fā)性蕁麻疹，通過(guò)中和IgE抗體改善癥狀。環(huán)孢素等免疫抑制劑可用于自身免疫性蕁麻疹，需監測肝腎毒性。

  4、避免誘因

  記錄飲食日記排查過(guò)敏原，避免冷熱刺激、摩擦等物理因素。感染誘發(fā)的蕁麻疹需治療原發(fā)感染灶，如幽門(mén)螺桿菌根除治療。

  建議穿寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃，發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。若出現呼吸困難、腹痛需立即急診處理。