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腎結石的典型反應包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展通常從鈍痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,可伴隨冷汗及坐臥不安,需使用解痙藥如消旋山莨菪堿、黃體酮或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2、血尿結石摩擦泌尿道上皮導致肉眼或鏡下血尿,可能呈現洗肉水樣尿液,建議增加飲水量促進(jìn)排石,嚴重時(shí)需用止血藥氨甲環(huán)酸或α受體阻滯劑坦索羅辛。
3、排尿異常可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征,若結石堵塞尿道會(huì )引起排尿中斷,可通過(guò)超聲碎石或口服枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。
4、消化道癥狀劇痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐,需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)使用止吐藥甲氧氯普胺。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石形成,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續血尿應立即就醫。
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