醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外沖擊波碎石術(shù)對腎臟通常無(wú)明顯長(cháng)期傷害，但可能引起短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，風(fēng)險與患者腎功能、結石大小等因素相關(guān)。

  1、短期損傷

  碎石過(guò)程中沖擊波可能導致腎實(shí)質(zhì)微小血管破裂，表現為一過(guò)性血尿，多數患者1-3天內自行緩解，無(wú)須特殊處理。

  2、感染風(fēng)險

  結石碎片可能堵塞尿路引發(fā)感染，需術(shù)前評估尿路狀況。合并尿路感染患者需先控制感染再行碎石。

  3、腎功能影響

  已有慢性腎病者需謹慎評估，多次碎石可能加重腎損傷。單次治療對健康腎臟影響較小，術(shù)后建議監測肌酐變化。

  4、罕見(jiàn)并發(fā)癥

  極少數出現腎周血腫或高血壓，與沖擊波能量設置過(guò)高有關(guān)，規范操作可顯著(zhù)降低發(fā)生概率。

  術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲評估結石清除情況及腎臟恢復狀態(tài)。