醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石直徑超過(guò)5毫米可能引起梗阻，實(shí)際風(fēng)險與結石形狀、位置、輸尿管解剖結構及個(gè)體差異有關(guān)。

  1、結石大小

  直徑5毫米以上的結石更容易嵌頓在輸尿管生理狹窄處，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  2、結石形狀

  表面粗糙的結石比光滑結石更易滯留，可能伴隨劇烈腰痛和血尿，需進(jìn)行影像學(xué)評估。

  3、輸尿管條件

  先天性狹窄或術(shù)后狹窄患者，較小結石也可能導致梗阻，表現為腎積水，必要時(shí)需放置雙J管。

  4、繼發(fā)因素

  合并感染或息肉時(shí)，3-4毫米結石即可引發(fā)完全梗阻，可能伴有發(fā)熱，需抗生素聯(lián)合手術(shù)治療。

  突發(fā)腰腹部絞痛伴惡心嘔吐時(shí)建議立即就醫，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。