醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小拇指和無(wú)名指發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、肘管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、腕管綜合征

  腕管綜合征可能與長(cháng)期重復手腕動(dòng)作、腕部外傷等因素有關(guān)，通常表現為手指麻木、刺痛等癥狀。輕度可通過(guò)腕部制動(dòng)、熱敷緩解，嚴重時(shí)需遵醫囑使用甲鈷胺、維生素B1、布洛芬等藥物。

  2、頸椎病

  頸椎病可能與長(cháng)期低頭、椎間盤(pán)退變等因素有關(guān)，常伴隨頸部疼痛、上肢放射性麻木。建議避免不良姿勢，遵醫囑使用塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松、甲鈷胺等藥物，必要時(shí)行頸椎牽引。

  3、肘管綜合征

  肘管綜合征可能與肘部長(cháng)期受壓、肘關(guān)節變形有關(guān)，表現為小指側麻木、手部無(wú)力。早期可通過(guò)肘部保護墊、神經(jīng)營(yíng)養藥物如維生素B12治療，嚴重者需手術(shù)松解尺神經(jīng)。

  4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

  長(cháng)期血糖控制不佳可能導致神經(jīng)損傷，出現對稱(chēng)性肢體末端麻木。需嚴格控糖，遵醫囑使用依帕司他、硫辛酸、加巴噴丁等藥物，配合下肢神經(jīng)電生理檢查評估。

  避免長(cháng)時(shí)間保持單一姿勢，睡眠時(shí)注意肢體擺放位置，若麻木持續加重或伴隨肌力下降，應及時(shí)至神經(jīng)內科或骨科就診。