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女性輸尿管結石疼痛主要集中在腰部、下腹部、會(huì )陰及大腿內側，可能伴隨排尿異常。疼痛程度與結石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。
1、腰部疼痛結石卡在輸尿管上段時(shí)引發(fā)腎絞痛，表現為單側腰部劇烈鈍痛或絞痛，可能放射至同側肋脊角。建議熱敷緩解痙攣，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、下腹疼痛中段結石導致臍周或下腹陣發(fā)性絞痛，易與婦科疾病混淆?？赏ㄟ^(guò)跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，需超聲鑒別診斷。常用藥物包括坦索羅辛膠囊、吲哚美辛栓及氫氯噻嗪片。
3、會(huì )陰放射痛下段結石刺激膀胱三角區引發(fā)會(huì )陰部墜脹感，排尿時(shí)加重。建議增加飲水量沖刷尿道，必要時(shí)使用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片預防感染。
4、大腿內側痛結石接近膀胱入口時(shí)疼痛沿閉孔神經(jīng)放射至大腿內側，可能伴尿頻尿急。體外沖擊波碎石適用于較大結石，藥物可選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、金錢(qián)草顆?；螯S體酮注射液。
每日飲水2000毫升以上，減少草酸鈣攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理。定期復查超聲監測結石位置變化。
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