醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  多發(fā)性腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。

  1、飲水量不足

  每日飲水過(guò)少導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日鹽攝入低于5克，減少紅肉及內臟攝入。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān)，表現為血鈣升高或尿酸結晶?？墒褂描蹤此徕?、別嘌呤醇等藥物調節代謝。

  4、尿路感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結石。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染，同時(shí)堿化尿液。

  建議定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查，保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，避免長(cháng)期服用維生素D補充劑。