醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補充水分、保持休息、觀(guān)察病情等方式緩解。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議測量肛溫或耳溫，比腋溫更準確。家長(cháng)需注意擦拭時(shí)避開(kāi)胸前區及足底，防止寒戰加重。

  2、調整飲食

  準備流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥、蘋(píng)果泥等，避免油膩及高蛋白飲食?？缮倭慷啻挝故衬瞎现?、藕粉等易消化食物，西藍花胡蘿卜泥可補充維生素。若兒童拒食，無(wú)須強迫進(jìn)食，但需保證每2小時(shí)補充50-100毫升口服補液鹽溶液。

  3、補充水分

  每15-20分鐘給予5-10毫升溫開(kāi)水，24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計算?？蛇m當飲用稀釋的鮮榨果汁（1:3比例），避免含糖飲料。觀(guān)察小便顏色及次數，若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液深黃，家長(cháng)需警惕脫水可能。

  4、保持休息

  維持室溫22-24攝氏度，濕度50%-60%，衣著(zhù)選擇純棉單層。避免劇烈活動(dòng)或過(guò)度包裹，發(fā)熱期睡眠時(shí)間應比平日增加1-2小時(shí)。家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫并記錄變化曲線(xiàn)，夜間也需保持監測。

  5、觀(guān)察病情

  注意是否出現皮疹、抽搐、呼吸急促、意識模糊等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)，或體溫反復超過(guò)40攝氏度，或伴隨嘔吐腹瀉等癥狀，家長(cháng)應立即帶兒童就醫。3個(gè)月以下嬰兒出現發(fā)熱無(wú)論體溫高低均需急診處理。

  發(fā)熱期間建議保持室內空氣流通但避免直吹冷風(fēng)，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次?？蓽蕚湫迈r百合粥、蘆根竹蔗水等食療方輔助退熱。體溫正常后24小時(shí)內不宜沐浴，衣著(zhù)應隨體溫變化及時(shí)增減?；謴推陲嬍承鑿牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡到正常，并持續觀(guān)察1周有無(wú)病情反復。家長(cháng)需學(xué)習正確使用耳溫槍及記錄體溫的方法，避免過(guò)度依賴(lài)退熱藥物。