醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  同房時(shí)陰道干澀可能由激素水平變化、心理壓力、藥物副作用、陰道炎等原因引起，可通過(guò)潤滑劑使用、心理調節、藥物調整、抗感染治療等方式改善。

  1、激素水平變化

  圍絕經(jīng)期或哺乳期雌激素下降會(huì )導致陰道黏膜萎縮。建議使用水溶性潤滑劑緩解干澀，嚴重者可遵醫囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等局部雌激素制劑。

  2、心理壓力

  焦慮抑郁情緒可能抑制性興奮反射?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)改善伴侶溝通，必要時(shí)短期使用氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥物需在精神科醫師指導下使用。

  3、藥物副作用

  抗組胺藥、避孕藥等可能減少陰道分泌物。咨詢(xún)醫生調整用藥方案，如將復方炔諾酮片更換為屈螺酮炔雌醇片等低雄激素活性避孕藥。

  4、陰道炎

  細菌性陰道病或萎縮性陰道炎可能伴隨灼痛瘙癢。需做白帶常規檢查，確診后可選用甲硝唑栓、克林霉素乳膏或乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療。

  日?？稍黾哟蠖怪破窋z入補充植物雌激素，同房前充分前戲有助于腺體分泌，持續干澀需排查糖尿病等全身性疾病。