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直徑1.0厘米的輸尿管結石多數情況下難以自行排出,通常需要醫療干預。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于直徑小于0.6厘米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需在醫生指導下使用并配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑0.6-2厘米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后排出,可能需要重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現尿頻尿急等不適。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大或復雜的上段輸尿管結石,通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,屬于微創(chuàng )手術(shù)但存在出血風(fēng)險,需住院治療。
建議每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排尿,避免高草酸食物如菠菜巧克力,出現劇烈腰痛、發(fā)熱或無(wú)尿時(shí)應立即就醫。
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