醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  陰虱剃毛后仍發(fā)癢可能與蟲(chóng)卵殘留、皮膚損傷或繼發(fā)感染有關(guān)。陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病，主要表現為劇烈瘙癢、皮膚紅疹或青灰色斑點(diǎn)。

  1. 蟲(chóng)卵殘留

  剃毛無(wú)法完全清除附著(zhù)在毛囊根部的陰虱蟲(chóng)卵，蟲(chóng)卵孵化后會(huì )導致持續瘙癢。需使用百部酊、苯甲酸芐酯搽劑等殺滅蟲(chóng)卵，配合硫磺軟膏局部涂抹?；颊咭挛锎矄涡璺兴疇C洗，避免重復感染。

  2. 皮膚損傷

  剃毛過(guò)程可能造成皮膚微小創(chuàng )口，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?？赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀，避免抓撓。合并皮膚破損時(shí)可使用莫匹羅星軟膏預防感染，保持會(huì )陰部干燥清潔。

  3. 過(guò)敏反應

  陰虱唾液或排泄物可能引發(fā)遲發(fā)型過(guò)敏反應，表現為剃毛后瘙癢加重?？诜壤姿ㄆ徑膺^(guò)敏癥狀，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。過(guò)敏體質(zhì)者需排查其他致敏原。

  4. 繼發(fā)感染

  搔抓可能導致金黃色葡萄球菌感染，出現膿皰或滲出。需外用夫西地酸乳膏抗感染，嚴重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。

  5. 心理因素

  焦慮情緒可能放大瘙癢感知，形成瘙癢-抓撓惡性循環(huán)。建議通過(guò)冥想緩解壓力，夜間佩戴棉質(zhì)護具減少無(wú)意識抓撓。頑固性瘙癢需心理干預聯(lián)合藥物治療。

  患者需每日更換純棉內褲并用60℃以上熱水洗滌，性伴侶應同步治療。避免使用公共坐便器或浴巾，治療期間禁止性生活。若瘙癢持續2周不緩解或出現發(fā)熱、淋巴結腫大，需排查疥瘡、濕疹等鑒別診斷。保持規律作息有助于增強皮膚屏障功能。