醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童發(fā)熱40攝氏度屬于高熱，需立即采取物理降溫并就醫排查病因，常見(jiàn)誘因包括感染性因素、脫水、免疫反應或中暑等。

  1、物理降溫

  家長(cháng)需用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦拭或冰敷?？膳浜贤藷豳N使用，同時(shí)保持室溫25攝氏度左右。

  2、藥物干預

  對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液等退熱藥需嚴格遵醫囑使用，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。禁止使用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。

  3、補液護理

  家長(cháng)需每10分鐘給予5-10毫升口服補液鹽，觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)。出現嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統癥狀需立即急診。

  4、病因排查

  細菌性感染需血常規檢查確認，病毒性感染多見(jiàn)呼吸道癥狀。持續高熱可能提示川崎病等特殊疾病，需完善超聲心動(dòng)圖等檢查。

  發(fā)熱期間建議穿寬松棉質(zhì)衣物，保持每日飲水量超過(guò)1000毫升，體溫反復超過(guò)38.5攝氏度或持續24小時(shí)以上需復診。