醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  鈥激光碎石術(shù)可通過(guò)輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、膀胱鏡輔助取石等方式治療。結石處理方式主要與結石位置、大小、硬度等因素有關(guān)。

  1、輸尿管鏡取石

  適用于輸尿管中下段結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，鈥激光將結石粉碎后使用取石鉗或套石籃取出，術(shù)后可能伴隨血尿癥狀。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對腎盂或上尿路較大結石，需在腰部建立微創(chuàng )通道，腎鏡引導下進(jìn)行激光碎石并沖洗吸出，可能與腎積水或感染有關(guān)。

  3、膀胱鏡輔助取石

  處理膀胱結石時(shí)聯(lián)合使用膀胱鏡，粉碎后的結石碎片可通過(guò)沖洗排出，通常與排尿困難癥狀相關(guān)。

  4、聯(lián)合體位排石

  術(shù)后輔助采用特定體位幫助殘余碎石排出，需配合多飲水促進(jìn)排泄，適用于3毫米以下殘留碎片。

  術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測排石情況，出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫。