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小兒甲狀腺疾病主要包括先天性甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎及甲狀腺結節等,按病情輕重從常見(jiàn)輕度異常到罕見(jiàn)結構異常排列。
1、先天性甲減新生兒篩查最常見(jiàn)的甲狀腺疾病,因甲狀腺發(fā)育不全或激素合成障礙導致,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,延誤診治可能導致智力發(fā)育遲緩。
2、甲亢兒童多由Graves病引發(fā),表現為多食消瘦、心率增快,治療選用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,需定期監測避免藥物性甲減。
3、甲狀腺炎包括橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎,前者常進(jìn)展為甲減,后者多與病毒感染相關(guān),急性期可用布洛芬緩解疼痛癥狀。
4、甲狀腺結節兒童惡性概率高于成人,超聲發(fā)現4級以上結節需穿刺活檢,確診乳頭狀癌需行甲狀腺全切術(shù)。
家長(cháng)發(fā)現孩子頸部增粗、生長(cháng)速度異?;蚯榫w波動(dòng)應及時(shí)檢測甲狀腺功能,日常保證碘適量攝入但避免過(guò)量,確診后嚴格遵醫囑用藥復查。
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