醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  鹽酸腎上腺素主要用于過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘急性發(fā)作等緊急情況，其作用機制包括收縮血管、興奮心臟、擴張支氣管等。

  1、過(guò)敏性休克：

  鹽酸腎上腺素通過(guò)收縮外周血管升高血壓，同時(shí)抑制組胺釋放，可迅速緩解喉頭水腫和循環(huán)衰竭。過(guò)敏性休克患者需立即肌注0.3-0.5mg，嚴重者可靜脈給藥。

  2、心臟驟停：

  作為心肺復蘇核心藥物，鹽酸腎上腺素通過(guò)激動(dòng)α和β受體增強心肌收縮力，提高冠脈灌注壓。標準用法為1mg靜脈推注，每3-5分鐘重復給藥。

  3、支氣管痙攣：

  通過(guò)激活β2受體松弛支氣管平滑肌，能快速緩解哮喘急性發(fā)作?？刹捎?.3-0.5mg皮下注射，必要時(shí)20分鐘重復一次。

  4、局部止血：

  稀釋后用于鼻粘膜或創(chuàng )面止血，通過(guò)收縮小動(dòng)脈減少出血。常與局麻藥聯(lián)用以延長(cháng)麻醉時(shí)間，濃度通常為1:10萬(wàn)至1:20萬(wàn)。

  該藥需嚴格掌握適應癥和劑量，禁用于器質(zhì)性心臟病、甲亢等患者，使用中需監測心率血壓變化。