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腎結石碎石后疼痛可能由結石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及復查影像學(xué)等方式緩解。
1. 結石殘留碎石后仍有小結石顆粒未完全排出,可能刺激輸尿管引發(fā)疼痛。建議復查超聲或CT確認殘留結石位置,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進(jìn)排石。
2. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中機械刺激可能導致輸尿管平滑肌痙攣。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,醫生可能開(kāi)具山莨菪堿片、間苯三酚注射液或布洛芬緩釋膠囊等解痙鎮痛藥物。
3. 繼發(fā)感染結石移動(dòng)可能造成尿路黏膜損傷,繼發(fā)細菌感染引發(fā)持續性疼痛。若伴隨發(fā)熱或尿頻癥狀,需進(jìn)行尿常規檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 組織損傷沖擊波碎石可能導致腎周組織水腫或微小血腫,通常2-3天可自行緩解。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,避免劇烈活動(dòng)。
每日飲水量建議達到2000毫升以上,避免攝入高草酸食物如菠菜,定期復查監測結石清除情況,若疼痛持續超過(guò)一周需及時(shí)復診。
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