醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  少量便血不痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結直腸炎等疾病引起，通常與排便習慣、飲食結構、局部炎癥或良性病變有關(guān)。

  1、痔瘡：

  內痔黏膜破損可能導致無(wú)痛性便血，血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解，藥物可選地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏。

  2、肛裂：

  陳舊性肛裂可能僅表現為少量出血而無(wú)明顯疼痛，多與便秘相關(guān)。建議保持肛門(mén)清潔并使用緩瀉劑，藥物可選乳果糖口服溶液、太寧栓、硝酸甘油軟膏。

  3、直腸息肉：

  良性息肉表面糜爛可能導致間歇性便血，通常需腸鏡檢查確診。較小息肉可在內鏡下切除，藥物輔助治療可選美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片。

  4、結直腸炎：

  輕癥潰瘍性結腸炎或感染性腸炎可能僅表現為少量血便。需完善糞便檢測，藥物可選蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、奧沙拉嗪鈉膠囊。

  日常需觀(guān)察出血頻率及糞便性狀變化，避免辛辣刺激飲食，持續出血超過(guò)一周或伴隨體重下降應及時(shí)消化內科就診。