醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胸椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期激素使用等原因引起。

  1、臥床休息

  輕度骨折需絕對臥床6-8周，使用硬板床保持脊柱中立位，避免彎腰及扭轉動(dòng)作，期間配合軸向翻身預防壓瘡。

  2、支具固定

  穩定性骨折可佩戴胸腰骶矯形器3-6個(gè)月，限制脊柱活動(dòng)的同時(shí)允許適度下床活動(dòng)，需定期調整支具松緊度。

  3、藥物治療

  骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)用鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類(lèi)藥物，疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥，具體可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、塞來(lái)昔布等。

  4、手術(shù)治療

  椎體高度丟失超過(guò)50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定術(shù)，術(shù)后需配合康復訓練恢復脊柱穩定性。

  治療期間應加強高鈣飲食，避免搬運重物，定期復查骨密度及脊柱X線(xiàn)評估恢復情況，長(cháng)期骨質(zhì)疏松患者需持續抗骨質(zhì)疏松治療。