骶骨骨折的治療方法和禁忌有哪些
關(guān)鍵詞：
骨折
骶骨骨折的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、介入治療和手術(shù)治療，禁忌包括避免劇烈運動(dòng)、禁止負重、禁止按摩患處、禁止熱敷早期患處和禁止自行使用藥物。
一、臥床休息
骶骨骨折后需要嚴格臥床休息，避免骨折部位受到二次傷害。臥床時(shí)間通常需要4-6周，具體時(shí)間根據骨折嚴重程度決定。臥床期間可以在醫生指導下適當翻身，但要注意保持脊柱軸線(xiàn)穩定。使用氣墊床可以預防壓瘡發(fā)生，同時(shí)要保持會(huì )陰部清潔干燥。
二、藥物治療
骶骨骨折后可遵醫囑使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。對于開(kāi)放性骨折或存在感染風(fēng)險的患者，可能需要使用頭孢克肟分散片等抗生素。骨質(zhì)疏松導致的骨折還需配合使用碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物都應在醫生指導下使用。
三、物理治療
骨折穩定后可以進(jìn)行物理治療促進(jìn)恢復。超短波治療可以改善局部血液循環(huán)，超聲波治療有助于消腫止痛?？祻秃笃诳梢栽诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行腰背肌功能鍛煉，但要注意循序漸進(jìn)，避免過(guò)度訓練。物理治療需要專(zhuān)業(yè)醫師評估后制定個(gè)性化方案。
四、介入治療
對于不穩定型骶骨骨折，可能需要行經(jīng)皮骶骨成形術(shù)。該微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)向骨折處注入骨水泥達到穩定骨折的目的。骶神經(jīng)受壓導致大小便功能障礙時(shí)，可能需要進(jìn)行骶神經(jīng)阻滯治療。介入治療需要由經(jīng)驗豐富的介入科醫師操作。
五、手術(shù)治療
嚴重移位的骶骨骨折可能需要進(jìn)行切開(kāi)復位內固定手術(shù)。常用術(shù)式包括骶骨鋼板固定術(shù)和骶髂螺釘固定術(shù)。合并神經(jīng)損傷時(shí)還需進(jìn)行神經(jīng)探查減壓術(shù)。術(shù)后需要嚴格臥床6-8周，期間要預防深靜脈血栓和肺部感染等并發(fā)癥。
禁忌事項
1、避免劇烈運動(dòng)
骶骨骨折后3個(gè)月內禁止進(jìn)行跑跳等劇烈運動(dòng)，以免影響骨折愈合?？祻推陂g運動(dòng)要循序漸進(jìn)，先從床上肢體活動(dòng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到站立和行走訓練。
2、禁止負重
骨折未愈合前嚴禁提重物或長(cháng)時(shí)間站立，以免增加骶骨負荷導致骨折移位。下床活動(dòng)時(shí)要使用助行器輔助，坐位時(shí)要使用減壓坐墊。
3、禁止按摩患處
骨折急性期禁止按摩骶骨部位，以免導致骨折移位或加重出血腫脹?？祻推诎茨σ残枰诳祻歪t師指導下進(jìn)行，避免直接按壓骨折部位。
4、禁止熱敷早期患處
骨折后48小時(shí)內禁止熱敷，以免加重局部出血和腫脹。急性期可以采用冰敷減輕腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復。
5、禁止自行使用藥物
嚴禁自行購買(mǎi)和使用止痛藥或活血化瘀藥物，不當用藥可能掩蓋病情或影響骨折愈合。所有藥物都應在醫生指導下規范使用。
骶骨骨折患者要注意保持均衡飲食，適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物攝入，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等?？祻推陂g要戒煙限酒，避免飲用碳酸飲料?？梢宰襻t囑補充維生素D和鈣劑。定期復查X線(xiàn)片評估骨折愈合情況，出現疼痛加重或下肢感覺(jué)異常要及時(shí)就醫。保持良好心態(tài)，積極配合治療有助于骨折恢復。
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