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腎結石一公分大可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于結石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于腎盂或上盞結石，可能與尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，表現為腰痛伴血尿，術(shù)后需留置雙J管預防石街形成。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石，可能與輸尿管局部狹窄有關(guān)，常出現腎絞痛伴惡心嘔吐，術(shù)后需定期復查排除輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石建立經(jīng)皮腎通道取出大體積結石，多與胱氨酸結石等代謝性疾病相關(guān)，可見(jiàn)頑固性腰痛及反復尿路感染，術(shù)中需監測出血風(fēng)險。
每日飲水量應達到2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出，術(shù)后三個(gè)月需復查泌尿系CT評估結石清除情況。
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