醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  特發(fā)性紫癜多數(shù)情況下可以治愈，治療方式主要有藥物治療、輸血支持治療、脾臟切除術(shù)、免疫調(diào)節(jié)治療等。

  1、藥物治療：

  糖皮質(zhì)激素如潑尼松可直接抑制免疫反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺用于激素?zé)o效者，維生素C輔助改善毛細(xì)血管脆性。

  2、輸血支持治療：

  急性出血期需輸注血小板懸液，嚴(yán)重貧血患者可輸注濃縮紅細(xì)胞，需監(jiān)測輸血相關(guān)不良反應(yīng)。

  3、脾臟切除術(shù)：

  適用于藥物治療無效的慢性患者，術(shù)后可減少血小板破壞，需預(yù)防術(shù)后感染和血栓形成。

  4、免疫調(diào)節(jié)治療：

  利妥昔單抗可靶向清除B淋巴細(xì)胞，免疫球蛋白沖擊治療適用于急性重癥患者，需評估免疫功能。

  患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷，定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，病程超過6個(gè)月未愈者需重新評估分型與治療方案。