醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  膝蓋脫臼可能由外傷性撞擊、韌帶松弛、先天性關(guān)節發(fā)育異常、肌肉力量失衡等原因引起，通常表現為關(guān)節畸形、劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

  1、外傷性撞擊：

  劇烈運動(dòng)或跌倒時(shí)膝蓋遭受直接外力沖擊，可能導致髕骨脫離股骨滑車(chē)溝。急性期需立即冰敷固定，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑緩解腫脹疼痛。

  2、韌帶松弛：

  膝關(guān)節周?chē)g帶松弛會(huì )降低關(guān)節穩定性，常見(jiàn)于過(guò)度拉伸或反復微小創(chuàng )傷。建議通過(guò)股四頭肌強化訓練改善，嚴重者可短期使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液營(yíng)養關(guān)節。

  3、關(guān)節發(fā)育異常：

  先天性滑車(chē)溝過(guò)淺或髕骨形態(tài)異常易導致習慣性脫位。需通過(guò)CT評估骨骼結構，青少年患者可采用支具矯正，成年患者可能需要脛骨結節移位術(shù)等手術(shù)治療。

  4、肌肉力量失衡：

  股四頭肌與腘繩肌力量不協(xié)調會(huì )造成髕骨軌跡異常。物理治療師指導下進(jìn)行生物反饋訓練，配合塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬貼膏、鹽酸乙哌立松片控制炎癥反應。

  脫臼復位后應佩戴護膝限制活動(dòng)，避免跑跳等劇烈運動(dòng)，加強臀中肌和核心肌群訓練有助于維持膝關(guān)節動(dòng)態(tài)穩定。