醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石卡在輸尿管可能表現為腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱或尿路感染。

  1、腰部絞痛

  結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈陣發(fā)性疼痛，常從腰部放射至腹股溝?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。

  2、血尿

  結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿路，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

  3、排尿異常

  可能出現尿頻尿急或排尿中斷，與結石阻塞尿流有關(guān)。需通過(guò)超聲定位結石位置，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促進(jìn)結石排出。

  4、全身癥狀

  繼發(fā)感染時(shí)出現發(fā)熱寒戰，提示需緊急抗感染治療。常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴重者需留置輸尿管支架。

  發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)加重絞痛，若出現持續高熱或無(wú)尿需立即就醫。