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結石掉到輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,疼痛緩解時(shí)間一般為3-7天,完全排出需1-4周,實(shí)際恢復時(shí)間受結石大小、位置、患者飲水量及治療方案影響。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石排出,適合直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用溫水,避免一次過(guò)量飲水導致不適。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評估結石硬度,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期反應。
4、輸尿管鏡取石針對較大結石或合并感染者,采用輸尿管軟鏡配合激光碎石直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄并促進(jìn)碎片排出。
恢復期應保持低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,適度跳躍運動(dòng)幫助排石,定期復查超聲監測結石排出情況。
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