醫生回答(1)

• 原慶

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

  指導意見(jiàn)：

  有肺結節的人長(cháng)期或大量接觸硫化氫可能加重呼吸道刺激，但短期低濃度接觸通常不會(huì )直接導致結節惡化。硫化氫是一種具有強烈刺激性的有毒氣體，可能引發(fā)咳嗽、胸悶等癥狀，而肺結節的性質(zhì)（良性或惡性）決定其對硫化氫的反應程度。

  硫化氫對呼吸道的直接刺激可能誘發(fā)或加重肺結節患者的癥狀。低濃度接觸時(shí)，硫化氫會(huì )刺激鼻咽喉黏膜，導致干咳、咽部灼燒感，部分肺結節患者可能因氣道敏感性增加而出現短暫呼吸困難。若肺結節本身為炎性或感染性，硫化氫的刺激可能延長(cháng)炎癥恢復時(shí)間。此時(shí)需減少暴露環(huán)境，保持空氣流通，必要時(shí)使用醫用口罩防護。對于職業(yè)性接觸者，建議調整工作崗位或加強防護設備。

  長(cháng)期高濃度接觸硫化氫可能對肺結節患者造成更顯著(zhù)影響。硫化氫與肺部組織中的金屬離子結合，可能干擾細胞代謝，若肺結節為惡性，這種氧化應激反應可能加速局部病變進(jìn)展。此外，硫化氫引起的慢性支氣管炎或肺水腫可能掩蓋結節原有癥狀，延誤診斷。此類(lèi)情況需立即脫離污染環(huán)境，并進(jìn)行胸部CT復查評估結節變化。合并哮喘或慢阻肺的肺結節患者，接觸后應及時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制氣道痙攣。

  肺結節患者應盡量避免接觸硫化氫等刺激性氣體，日常注意觀(guān)察咳嗽、胸痛等癥狀變化，定期復查胸部CT監測結節動(dòng)態(tài)。職業(yè)暴露人群需佩戴防毒面具，居家環(huán)境中可通過(guò)安裝空氣凈化器減少有害氣體殘留。若接觸后出現持續呼吸困難或咯血，應立即就醫排查結節性質(zhì)變化或合并癥。