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牙髓炎疼的時(shí)候怎么辦

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問(wèn)題描述:牙髓炎疼的時(shí)候怎么辦

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牙髓炎導致牙齦腫脹
牙髓炎一般是由于牙齒的神經(jīng)產(chǎn)生了問(wèn)題,牙齒的神經(jīng)出現問(wèn)題一般出現于牙齒的中間部牙髓腔內,所以通常情況下,這時(shí)只會(huì )出現疼痛的現象,并不會(huì )出現腫脹的現象。這時(shí)通常都需要將牙神經(jīng)取出,將牙齒鉆開(kāi),并且也可以進(jìn)行乳牙失活劑殺神經(jīng)的治療,然后再進(jìn)行取出神經(jīng)治療,而在取出神經(jīng)以后,一般牙齒就不會(huì )再出現疼痛了,一般也不會(huì )出現牙齦腫脹的現象。牙髓炎一般情況下不會(huì )引起牙齦的腫脹,當出現牙齦腫脹時(shí),一般是由于牙齒出現了根尖周的炎癥,或者是牙周出現了炎癥。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙髓炎怎么緩解疼痛
牙髓的急性疼痛發(fā)作的時(shí)候,最好的方法是到專(zhuān)科醫院進(jìn)行鉆牙,鉆開(kāi)做根管治療,才能最終解決患者的疼痛。在患者牙髓炎急性發(fā)作期間,口服藥物緩解疼痛的效果不會(huì )很明顯,目前最好的方法還是進(jìn)行根管治療。根管治療就是把牙齒鉆開(kāi),清理其神經(jīng),然后用人工材料填充牙根的方法。而牙髓炎患者在急性發(fā)作期緩解疼痛最重要的還是要進(jìn)行鉆髓,打開(kāi)牙齒的髓腔,引流出炎癥滲出物,緩解髓腔高壓?,F在常在局麻下摘除炎癥牙髓、清理根管,還有些病人可能處于麻醉不良的狀態(tài),那這種情況就可以采取牙髓失活法,就是把牙齒鉆開(kāi)以后,在牙髓腔內放置藥物殺死牙髓。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
牙髓炎的癥狀有哪些
牙髓炎患者,可能會(huì )出現牙痛、食物嵌塞、夜晚疼痛加重等癥狀。如果沒(méi)有及時(shí)治療,隨著(zhù)病情的發(fā)展可能會(huì )引起根尖周炎、咀嚼困難等并發(fā)癥。建議通過(guò)直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)等方式治療。病情嚴重時(shí),可以通過(guò)牙髓血運重建術(shù)、根管治療術(shù)等方式治療。同時(shí)配合服用阿莫西林膠囊等抗生素藥物,預防感染。平時(shí)要注意口腔衛生,勤刷牙。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
面部神經(jīng)痛是牙髓炎引起的嗎
考慮是的,建議患者可以適當的服用鎮靜止痛的藥物,搭配營(yíng)養神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。如果牙髓炎的癥狀比較嚴重,牙齒損傷性比較大,患者也可以選擇拔牙手術(shù)的方式進(jìn)行治療。牙髓炎屬于牙髓神經(jīng)受到損傷引起的一種口腔病變,病人患病后的主要癥狀表現為劇烈的疼痛?;疾『笮枰龊米陨砜谇坏淖o理工作,避免吃過(guò)于堅硬的食物,并且要注意口腔衛生。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
牙齦刺痛是牙髓炎嗎
牙齦刺痛可能不是牙髓炎。牙齦刺痛可能是牙齦炎引起的,還可能是口腔衛生不潔、食物殘渣滯留從而導致牙結石引起的,上述情況在臨床通常會(huì )出現牙齦刺痛的癥狀;牙髓炎在臨床通常會(huì )出現牙齒疼痛、牙齒敏感加重等癥狀。所以患者出現上述癥狀可能不是牙髓炎。出現上述癥狀,建議去醫院的口腔科做進(jìn)一步的檢查進(jìn)行確診并治療,有利于疾病的恢復。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
牙醫怎么判斷牙髓炎
牙髓炎需要通過(guò)病史臨床檢查來(lái)明確診斷,牙髓炎可以通過(guò)它的疼痛性質(zhì)和疼痛特點(diǎn)來(lái)判斷,尤其是急性牙髓炎表現為發(fā)病急,疼痛劇烈,疼痛具有。自發(fā)性,陣發(fā)性痛,夜間痛,溫度刺激加劇疼痛以及疼痛不能自行定位的特點(diǎn)。時(shí)要注意口腔衛生,飯前飯后要刷牙漱口,這種情況建議要及時(shí)的去附近的正規醫院口腔科在醫生的指導下進(jìn)行治療。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
牙髓炎犯了如何緩解
牙髓炎然如果犯了的這種情況,日常生活中需要進(jìn)行一些冷敷或者是采用一些手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行緩解疼痛,牙髓炎的患者出現疼痛的時(shí)候,也可以含一些冰水或者進(jìn)行一些局部的冷敷,在寒涼水或局部冷風(fēng)冷敷時(shí)牙髓腔內的擴張,毛細血管會(huì )發(fā)生收縮疼痛,性會(huì )增強??墒窃谔弁吹臅r(shí)候也可以去醫院牙科進(jìn)行一些開(kāi)髓引流治療效果,可以將牙齒鉆開(kāi),讓牙髓腔內的炎性滲出物流出。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
牙髓炎導致牙齦腫脹
牙髓炎癥牙齦越來(lái)越腫,說(shuō)明細菌感染沒(méi)有得到很好的控制。如果有牙髓炎,而且還有牙齦腫,這種情況有可能是由于有深的頸部的齲齒,所以導致牙髓炎。但是這種頸部的深齲又導致了牙齦的腫脹,所以這種情況下我們要做處理,首先要對牙髓炎做處理,牙髓炎的患者首先要去除頸部齲齒的齲壞組織,去干凈之后,我們再將頸部補起來(lái),補起來(lái)然后在頜面開(kāi)髓,放失活牙髓的藥物,等到7~10天之后再復診,將牙髓取出,做根管預備沖洗上藥根充等等。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
牙髓炎必須殺神經(jīng)嗎
牙髓炎必須殺神經(jīng)嗎,基本上可以這樣理解,無(wú)論是急性牙髓炎,還是慢性牙髓炎,或者是慢性牙髓炎急性發(fā)作,以及逆行性牙髓炎,這種不可修復的牙髓,是需要進(jìn)行殺神經(jīng)治療的,殺神經(jīng)治療,通常第1次在麻醉下對患牙開(kāi)髓,開(kāi)髓后放入鎮痛藥,鎮痛1~2天進(jìn)行復診,復診時(shí),要用殺封殺神經(jīng)的藥物殺神經(jīng),7~10天左右,殺神經(jīng)的藥物就能將神經(jīng)殺死,在進(jìn)行牙根清理,和牙神經(jīng)取出的過(guò)程中,基本上沒(méi)有疼痛的反應。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
牙髓炎拔牙會(huì )好嗎

牙髓炎拔牙通常能徹底消除病灶,但需根據炎癥范圍、牙齒功能及患者意愿綜合評估。治療方法主要有根管治療、拔牙后修復、藥物輔助控制感染、定期口腔檢查。

1、根管治療

早期牙髓炎首選保留患牙,通過(guò)清除感染牙髓并填充根管,成功率較高。急性期可配合布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制癥狀。

2、拔牙后修復

嚴重牙體缺損或根尖周病變擴散時(shí)需拔牙,術(shù)后3個(gè)月可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復。拔牙創(chuàng )口愈合期間避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

3、藥物控制感染

合并急性化膿性炎癥時(shí),需聯(lián)用頭孢克肟膠囊、替硝唑膠囊、洛索洛芬鈉片控制感染。細菌培養結果未明確前應覆蓋厭氧菌和需氧菌。

4、定期口腔維護

治療后每半年進(jìn)行牙周潔治和影像學(xué)復查,鄰面齲壞及時(shí)充填。日常使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔,減少碳酸飲料攝入。

建議出現自發(fā)性牙痛或咬合不適時(shí)盡早就診,長(cháng)期缺牙可能導致鄰牙傾斜和對頜牙伸長(cháng)。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
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血清丙氨酸氨基轉移酶99嚴重嗎

血清丙氨酸氨基轉移酶99單位每升屬于輕度升高,可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等因素有關(guān)。

1、脂肪肝

長(cháng)期高脂飲食或肥胖可能導致脂肪肝,表現為輕度轉氨酶升高,可通過(guò)控制體重、調整飲食結構改善。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細胞損傷,需完善肝炎病毒篩查,確診后需抗病毒治療。

3、藥物性肝損傷

部分抗生素、解熱鎮痛藥等可能造成肝臟毒性反應,表現為轉氨酶升高,需及時(shí)停用可疑藥物。

4、酒精性肝病

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷,戒酒是首要治療措施,必要時(shí)需保肝藥物治療。

建議避免飲酒、規律作息,1-2周后復查肝功能,若持續升高需進(jìn)一步檢查腹部超聲等明確病因。

咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
小孩突然流鼻血怎么處理

小孩突然流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、調整體位、保持濕潤等方式處理,通常由鼻腔干燥、外力撞擊、過(guò)敏性鼻炎、血液疾病等原因引起。

1、壓迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼兩側壓迫5-10分鐘,同時(shí)讓孩子頭部稍前傾,避免血液倒流嗆咳。家長(cháng)需指導孩子用口呼吸,不可反復擦拭或擤鼻。

2、冷敷鼻部

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額,血管收縮有助于止血。家長(cháng)需注意冷敷時(shí)間不超過(guò)15分鐘,防止凍傷皮膚。

3、調整體位

讓孩子保持坐位或半臥位,減少鼻腔血管壓力。家長(cháng)需安撫孩子情緒,避免哭鬧導致血壓升高加重出血。

4、保持濕潤

使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔,改善干燥環(huán)境。若出血頻繁,家長(cháng)需帶孩子排查過(guò)敏性鼻炎或凝血功能異常。

日??稍黾泳S生素C和維生素K的攝入,保持室內濕度,避免孩子摳挖鼻腔。若出血持續超過(guò)20分鐘或伴隨頭暈乏力,應立即就醫。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃吃東西就想吐怎么回事

吃東西后想吐可能由飲食不當、精神壓力、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、心理調節、藥物治療等方式緩解。

1. 飲食不當

暴飲暴食或食用油膩辛辣食物可能刺激胃黏膜,建議少食多餐,選擇清淡易消化的米粥、饅頭等食物。

2. 精神壓力

焦慮緊張會(huì )導致胃腸功能紊亂,可通過(guò)深呼吸、正念冥想等方式緩解壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。

3. 胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服藥有關(guān),常伴上腹痛、飽脹感,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。

4. 胃食管反流

因食管下括約肌松弛導致反酸燒心,可能與肥胖、妊娠有關(guān),建議抬高床頭,使用雷貝拉唑、莫沙必利、硫糖鋁等藥物。

若癥狀持續超過(guò)1周或出現嘔血、消瘦等情況,需及時(shí)消化內科就診完善胃鏡檢查。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌用哪些方法可以治愈

胃癌可通過(guò)手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等方式治療。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃部炎癥、遺傳因素、不良飲食習慣等原因引起。

1、手術(shù)切除:

早期胃癌可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)根治,進(jìn)展期需行全胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃。

2、化學(xué)治療:

常用方案包含氟尿嘧啶、奧沙利鉑、多西他賽等藥物組合,術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積。

3、放射治療:

三維適形放療或調強放療多用于術(shù)后輔助治療,可降低局部復發(fā)概率。

4、靶向治療:

針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,血管內皮生長(cháng)因子抑制劑如雷莫蘆單抗適用于晚期病例。

胃癌患者治療后需定期復查胃鏡,保持少食多餐飲食模式,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
下頜骨骨肉瘤能治愈嗎

下頜骨骨肉瘤多數情況下可通過(guò)綜合治療實(shí)現臨床治愈,治療方案主要包括手術(shù)切除、化療、放療及靶向治療,預后與腫瘤分期、病理類(lèi)型及治療時(shí)機密切相關(guān)。

1、手術(shù)切除

根治性手術(shù)是治療核心,需徹底切除腫瘤組織并重建下頜骨功能。早期局限性腫瘤術(shù)后五年生存率較高,術(shù)中可能聯(lián)合血管神經(jīng)吻合技術(shù)。

2、化療干預

新輔助化療可縮小腫瘤體積,術(shù)后輔助化療能清除微轉移灶。常用藥物包括甲氨蝶呤、順鉑、多柔比星等,需根據病理反應調整方案。

3、放療控制

對手術(shù)切緣陽(yáng)性或無(wú)法手術(shù)者采用調強放療,劑量需超過(guò)60Gy。放療可聯(lián)合增敏劑提高局部控制率,但可能引起放射性骨壞死。

4、靶向治療

針對特定基因突變可使用地諾單抗等靶向藥物,抑制破骨細胞活性。二代測序有助于篩選適合免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的患者。

建議治療后每3個(gè)月復查頜面部增強CT,五年內密切監測肺轉移??祻推谛杩谇还δ苡柧?,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.5g/kg體重。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
晚上睡覺(jué)總是尿頻怎么治療

夜間尿頻可能由睡前飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、睡前飲水過(guò)量

夜間攝入過(guò)多液體導致尿液生成增加,建議睡前兩小時(shí)限制飲水量,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導致尿急尿頻,可能與神經(jīng)系統調節異常有關(guān),表現為突然尿意強烈??勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

3、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)病因,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難,常伴尿線(xiàn)變細??刹捎锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物,嚴重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、糖尿病

血糖過(guò)高導致滲透性利尿,多伴有口渴多飲。需控制血糖,使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥,同時(shí)監測尿微量白蛋白。

建議記錄排尿日記評估頻率,避免夜間攝入刺激性食物,若癥狀持續需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除神經(jīng)源性膀胱等疾病。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
雙腎結石勞累會(huì )加重嗎

雙腎結石勞累可能會(huì )加重癥狀。腎結石勞累后疼痛加劇可能與尿液濃縮、輸尿管痙攣、結石位移、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1. 尿液濃縮

體力勞動(dòng)導致出汗增多,水分攝入不足時(shí)尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積概率增加。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高強度勞動(dòng)后脫水。

2. 輸尿管痙攣

勞累時(shí)交感神經(jīng)興奮可能誘發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,導致嵌頓的結石刺激加重??勺襻t囑使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物緩解。

3. 結石位移

劇烈活動(dòng)可能促使結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng),劃傷黏膜引發(fā)絞痛。伴有血尿或排尿困難時(shí)需警惕,可使用雙氯芬酸鈉栓、曲馬多等鎮痛。

4. 繼發(fā)感染

結石嵌頓合并尿路感染時(shí),勞累可能加重發(fā)熱和腰痛。需進(jìn)行尿培養檢查,必要時(shí)采用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。

腎結石患者應避免重體力勞動(dòng),定期復查超聲監測結石變化,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
做結石手術(shù)需要住院?jiǎn)?/div>

結石手術(shù)通常需要住院1-3天,實(shí)際住院時(shí)間受到手術(shù)方式、結石大小、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎疾病等因素影響。

1、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石多數無(wú)需住院,經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)通常需住院觀(guān)察。

2、結石大?。?p>直徑超過(guò)2厘米的復雜結石術(shù)后需延長(cháng)住院時(shí)間,較小結石可能當日出院。

3、并發(fā)癥:

術(shù)中出現出血、感染等并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長(cháng)至5-7天。

4、基礎疾?。?p>合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者,需更長(cháng)時(shí)間住院監測。

術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑定期復查泌尿系統超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胃潰瘍需要輸液?jiǎn)?/div>

胃潰瘍通常無(wú)須輸液治療,主要治療方式有口服藥物抑酸、黏膜保護劑、抗生素聯(lián)合用藥及內鏡下止血。

1、口服抑酸藥

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合,輕中度患者首選口服劑型。

2、黏膜保護劑

鋁碳酸鎂或硫糖鋁可在潰瘍面形成保護膜,需與抑酸藥聯(lián)用,口服即可達到治療效果。

3、抗生素治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需口服阿莫西林等抗生素進(jìn)行根除治療,輸液僅用于嚴重嘔吐者。

4、內鏡干預

活動(dòng)性出血或穿孔時(shí)需內鏡下止血或手術(shù),此時(shí)才需短期配合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

建議胃潰瘍患者避免辛辣刺激飲食,規范用藥4-8周后復查胃鏡,出現嘔血黑便等急癥需立即就醫。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
小孩子舌頭下面的筋可以剪嗎

多數情況下無(wú)須剪斷孩子舌系帶(俗稱(chēng)舌筋),僅當存在舌系帶過(guò)短導致哺乳困難或發(fā)音障礙時(shí)才需手術(shù)干預。

1、正常舌系帶

舌系帶是連接舌底與口腔的黏膜皺襞,正常長(cháng)度不影響舌體活動(dòng),無(wú)須處理。家長(cháng)可通過(guò)觀(guān)察孩子伸舌是否超過(guò)下唇、舌尖能否上抬判斷。

2、哺乳困難

舌系帶過(guò)短可能導致嬰兒含乳困難,表現為頻繁嗆奶、體重增長(cháng)緩慢。需由兒科醫生評估后決定是否行舌系帶切斷術(shù),術(shù)后需家長(cháng)輔助進(jìn)行舌肌訓練。

3、發(fā)音障礙

4歲后若因舌系帶短縮影響卷舌音發(fā)音,經(jīng)言語(yǔ)治療師評估確認后,可考慮門(mén)診局麻下舌系帶成形術(shù),術(shù)后需家長(cháng)配合語(yǔ)言康復訓練。

4、手術(shù)指征

手術(shù)僅適用于嚴重影響功能的病例,需排除凝血功能障礙等禁忌證。家長(cháng)不可自行判斷,必須由口腔外科或耳鼻喉科醫生專(zhuān)業(yè)評估。

日常注意觀(guān)察孩子舌體活動(dòng)度,避免盲目修剪民間所稱(chēng)的舌筋,如有疑慮應盡早就醫評估。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院

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