醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石堵在輸尿管可能引發(fā)劇烈腰痛、排尿異常、血尿及惡心嘔吐等癥狀，癥狀嚴重程度與結石大小和梗阻位置相關(guān)。

  1、劇烈腰痛

  突發(fā)單側腰部或下腹部刀割樣疼痛，常放射至會(huì )陰或大腿內側，由結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣導致，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解疼痛。

  2、排尿異常

  出現尿頻尿急但尿量減少，伴隨排尿中斷或灼熱感，因結石阻礙尿流引發(fā)膀胱刺激征，需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)采用坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物松弛輸尿管。

  3、肉眼血尿

  結石摩擦輸尿管黏膜導致出血，尿液呈粉紅色或洗肉水樣，可配合尿常規檢查確認，血尿明顯時(shí)可短期服用云南白藥膠囊止血。

  4、消化系統癥狀

  部分患者因內臟神經(jīng)反射出現惡心嘔吐、腹脹等表現，與腎盂壓力驟增有關(guān)，需警惕電解質(zhì)紊亂，嘔吐嚴重時(shí)可靜脈補充液體。

  建議結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨發(fā)熱時(shí)立即就醫，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。