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結石排到輸尿管可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石排出。適合結石直徑小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻的情況,可配合適當跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度??赡芘c結石成分異?;蜉斈蚬墀d攣有關(guān),通常表現為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒后自然排出。適用于結石直徑6-20毫米且位于輸尿管上段的情況,可能與局部梗阻或炎癥反應有關(guān),常伴隨腎積水、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石。適用于結石較大、嵌頓時(shí)間較長(cháng)或合并感染的情況,可能與輸尿管狹窄或憩室等解剖異常有關(guān),易出現發(fā)熱、膿尿等并發(fā)癥。
發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng),減少高草酸食物攝入,出現持續發(fā)熱或無(wú)法排尿需立即就醫。
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