醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮頸息肉出血可通過(guò)壓迫止血、藥物止血、電凝止血、手術(shù)切除、中醫調理等方式治療。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、雌激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現為接觸性出血、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。

  1、壓迫止血

  使用無(wú)菌紗布或棉球對出血部位進(jìn)行局部壓迫，適用于少量出血。操作時(shí)需注意動(dòng)作輕柔避免加重損傷，壓迫時(shí)間持續5-15分鐘。該方法屬于應急處理，不能替代后續治療。

  2、藥物止血

  遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、斷血流膠囊等止血藥物。氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用，云南白藥具有化瘀止血功效，斷血流膠囊可收縮血管減少出血。藥物使用需排除禁忌證。

  3、電凝止血

  在陰道鏡引導下采用高頻電刀對出血點(diǎn)進(jìn)行凝固止血，適用于反復出血的較小息肉。操作前需進(jìn)行宮頸分泌物檢查排除急性炎癥，術(shù)后可能出現短暫陰道排液，需保持會(huì )陰清潔。

  4、手術(shù)切除

  通過(guò)宮頸息肉摘除術(shù)或宮腔鏡下息肉電切術(shù)徹底去除病灶，適用于直徑超過(guò)1厘米或病理檢查異常者。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片預防感染。

  5、中醫調理

  采用清熱利濕、活血止血類(lèi)方劑如桂枝茯苓丸配合針灸治療，適用于反復發(fā)作的濕熱瘀阻型患者。取穴以關(guān)元、子宮、三陰交為主，需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治，治療期間忌食辛辣刺激食物。

  宮頸息肉出血期間應避免性生活及盆浴，選擇純棉透氣內褲并每日更換。保持規律作息和清淡飲食，適量增加維生素C含量高的食物如西藍花、獼猴桃等促進(jìn)創(chuàng )面愈合。術(shù)后1個(gè)月需復查陰道超聲，觀(guān)察月經(jīng)周期變化，若出現發(fā)熱或異常出血需及時(shí)返院。日常注意定期婦科檢查，積極治療陰道炎等基礎疾病可降低復發(fā)概率。