醫生回答(1)

• 原慶

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

  指導意見(jiàn)：

  多西環(huán)素可以用于治療部分支氣管炎，但需根據病原體類(lèi)型和患者個(gè)體情況決定。支氣管炎主要由病毒、細菌、支原體等感染引起，多西環(huán)素作為四環(huán)素類(lèi)抗生素，對支原體、衣原體及部分細菌（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）有效，但對病毒感染無(wú)效。臨床常用于支原體肺炎繼發(fā)的支氣管炎或細菌性支氣管炎，使用前需明確病原學(xué)診斷。

  支氣管炎分為急性與慢性，急性多由病毒感染導致，表現為咳嗽、咳痰、胸悶等，通常無(wú)須抗生素治療。若病程超過(guò)10天伴膿痰、發(fā)熱或血液檢查提示細菌感染，可考慮使用多西環(huán)素。支原體感染引起的支氣管炎病程較長(cháng)，干咳明顯，多西環(huán)素可作為首選。慢性支氣管炎急性加重時(shí)，若存在細菌感染證據，也可能需要多西環(huán)素干預。該藥需空腹服用，避免與含鈣、鎂、鋁的食物或藥物同服，以免影響吸收。常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適、光敏反應及牙齒染色，兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。

  除多西環(huán)素外，支氣管炎治療藥物還包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素，以及氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。輕度支氣管炎可通過(guò)休息、多飲水、霧化吸入緩解癥狀。若咳嗽持續加重、痰中帶血或呼吸困難，應及時(shí)就醫評估，避免自行用藥延誤病情。日常需戒煙、避免冷空氣刺激，流感季節可接種疫苗預防感染。