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新生兒黃疸15.8毫克/分升屬于病理性黃疸,需通過(guò)藍光治療、藥物治療、換血療法、病因治療等方式干預。該數值超過(guò)安全閾值,通常與膽紅素代謝異常、母嬰血型不合、感染、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。
1、藍光治療藍光照射是首選療法,通過(guò)光異構作用將未結合膽紅素轉化為水溶性物質(zhì)排出。治療期間需監測體溫及眼部防護,光療后可能出現短暫腹瀉或皮疹。
2、藥物治療嚴重病例可靜脈注射白蛋白結合游離膽紅素,或使用苯巴比妥誘導肝酶活性。茵梔黃口服液等中藥制劑需在醫生指導下謹慎使用。
3、換血療法當膽紅素超過(guò)25毫克/分升或出現膽紅素腦病征兆時(shí),需立即進(jìn)行換血治療。該操作可快速置換致敏紅細胞及游離膽紅素。
4、病因治療針對ABO溶血需注射免疫球蛋白,敗血癥患兒需抗感染治療。先天性膽道閉鎖等疾病需在出生后兩個(gè)月內完成葛西手術(shù)。
家長(cháng)需每日記錄黃疸范圍變化,加強母乳喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄。若發(fā)現嗜睡、拒奶、角弓反張等神經(jīng)系統癥狀應立即就醫。
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