醫生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  白痰變黃痰可能由感染加重、細菌性炎癥、免疫反應激活、痰液濃縮等原因引起，通常提示病情變化而非恢復，需結合其他癥狀綜合判斷。

  1、感染加重：

  病毒性感冒后期合并細菌感染時(shí)，中性粒細胞吞噬病原體會(huì )使痰液變黃。需檢查血常規，可遵醫囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。

  2、細菌性炎癥：

  肺炎鏈球菌等細菌繁殖會(huì )導致痰液黃稠，常伴有發(fā)熱。痰培養確診后可使用阿奇霉素、莫西沙星、氨溴索等藥物控制感染并稀釋痰液。

  3、免疫反應激活：

  機體免疫細胞大量聚集在呼吸道時(shí)，酶解作用會(huì )使痰液顏色加深。這種情況需觀(guān)察體溫變化，必要時(shí)使用布洛芬等解熱鎮痛藥。

  4、痰液濃縮：

  飲水量不足或環(huán)境干燥導致痰液滯留變稠，顏色可能加深為淡黃色。建議每日飲水超過(guò)1500毫升，配合使用生理鹽水霧化稀釋。

  出現黃痰持續超過(guò)3天或伴隨胸痛、高熱時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除支氣管擴張等疾病，日常保持室內濕度在40%-60%。