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胎兒腦膨出超聲檢查主要通過(guò)觀(guān)察顱骨缺損部位、膨出組織性質(zhì)、腦室結構及伴隨畸形等指標評估,診斷要點(diǎn)包括膨出囊位置、內容物回聲特征、顱內結構改變及血流信號。
1、膨出位置重點(diǎn)觀(guān)察顱骨缺損部位,枕部約占75%,頂部或額部較少見(jiàn),缺損直徑與預后相關(guān)。
2、內容物特征囊內可見(jiàn)腦膜回聲為腦膜膨出,含腦組織回聲則為腦膜腦膨出,后者預后較差。
3、顱內結構需評估側腦室形態(tài)、中線(xiàn)移位及腦積水征象,合并腦室擴張提示神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險增高。
4、伴隨畸形約50%合并其他畸形,需篩查脊柱裂、面部畸形及染色體異常標記物如鼻骨缺失等。
發(fā)現異常需轉診產(chǎn)前診斷中心,結合MRI評估神經(jīng)組織受累程度,遺傳咨詢(xún)建議完成染色體微陣列分析。
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