醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  經(jīng)常小腹墜脹伴大便不成形可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性腸炎、腸道菌群失調、食物不耐受等因素有關(guān)。建議調整飲食結構，避免生冷刺激食物，必要時(shí)就醫完善腸鏡或糞便檢查。

  1. 胃腸功能紊亂

  長(cháng)期精神緊張或飲食不規律可能導致胃腸蠕動(dòng)異常，表現為間歇性小腹隱痛伴糊狀便?？赏ㄟ^(guò)規律進(jìn)食、腹部熱敷緩解，癥狀持續時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群，或匹維溴銨片改善腸痙攣。

  2. 腸易激綜合征

  腸道敏感性增高時(shí)易出現排便后腹痛減輕、黏液便等癥狀?？赡芘c內臟高敏感性有關(guān)，建議記錄飲食日記排查誘因，醫生可能開(kāi)具復方谷氨酰胺腸溶膠囊保護腸黏膜，或曲美布汀片調節動(dòng)力。

  3. 慢性腸炎

  既往感染或自身免疫因素可導致腸道慢性炎癥，常伴排便次數增多。需完善糞便鈣衛蛋白檢測，急性發(fā)作期可短期使用美沙拉嗪腸溶片，配合蒙脫石散吸附毒素，避免攝入乳制品等易過(guò)敏食物。

  4. 腸道菌群失調

  長(cháng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì )破壞腸道微生態(tài)平衡，引發(fā)腹脹腹瀉。推薦補充發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶，醫生可能開(kāi)具酪酸梭菌活菌膠囊聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒重建菌群。

  5. 食物不耐受

  乳糖或麩質(zhì)不耐受患者進(jìn)食相關(guān)食物后會(huì )出現腹脹腹瀉?？赏ㄟ^(guò)食物回避試驗篩查過(guò)敏原，乳糖不耐受者可選擇低乳糖奶粉，麩質(zhì)敏感者需嚴格避免小麥制品。

  日常需注意腹部保暖，每日飲水量保持在1500-2000毫升，適當增加燕麥、山藥等富含可溶性膳食纖維的食物。癥狀反復或出現體重下降、便血等預警表現時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行結腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。保持適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善腸道蠕動(dòng)功能，避免過(guò)度焦慮加重癥狀。