醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃淋巴腫瘤能否治愈與病理類(lèi)型、分期及治療反應有關(guān)，霍奇金淋巴瘤治愈率較高，非霍奇金淋巴瘤需個(gè)體化評估。

  1、病理類(lèi)型

  霍奇金淋巴瘤通過(guò)規范化療和放療，多數早期患者可臨床治愈。非霍奇金淋巴瘤中惰性類(lèi)型難以根治但可長(cháng)期控制，侵襲性類(lèi)型需強化治療。

  2、臨床分期

  Ⅰ-Ⅱ期患者通過(guò)放化療聯(lián)合靶向治療，五年生存率顯著(zhù)提升。Ⅲ-Ⅳ期需綜合評估骨髓移植等方案，部分患者仍可能獲得長(cháng)期緩解。

  3、分子分型

  CD20陽(yáng)性患者可采用利妥昔單抗聯(lián)合化療，雙表達淋巴瘤需加入BTK抑制劑等新藥，基因檢測可指導精準用藥選擇。

  4、治療反應

  完全緩解后兩年內無(wú)復發(fā)提示預后良好，復發(fā)難治型可嘗試CAR-T細胞治療或參加臨床試驗，部分患者可獲得二次緩解。

  確診后應盡早在血液科或腫瘤科規范治療，治療期間注意營(yíng)養支持并定期評估療效，避免自行中斷治療方案。