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柏油樣黑便可能由胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂、胃癌等疾病引起。
1、胃潰瘍胃潰瘍可能導致胃黏膜出血，血液在腸道內氧化后形成柏油樣黑便。胃潰瘍通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，表現為上腹痛、反酸等癥狀。治療可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。
2、十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍出血是柏油樣黑便的常見(jiàn)原因，多與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，癥狀包括饑餓痛、夜間痛等。治療需抑制胃酸并根除幽門(mén)螺桿菌，常用藥物有雷貝拉唑、克拉霉素、阿莫西林。
3、食管靜脈曲張破裂肝硬化患者食管靜脈曲張破裂出血時(shí)，血液經(jīng)消化道排出可形成柏油樣黑便，常伴隨嘔血、休克等危重表現。需緊急內鏡下止血，并配合生長(cháng)抑素、普萘洛爾等藥物治療。
4、胃癌胃癌晚期腫瘤侵蝕血管會(huì )導致黑便，多伴有消瘦、貧血等癥狀。確診需胃鏡活檢，治療以手術(shù)切除為主，晚期可結合化療藥物如替吉奧、奧沙利鉑等。
出現柏油樣黑便應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)，檢查前禁食辛辣刺激食物，完善胃腸鏡等檢查明確出血原因。
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