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排出輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及醫療干預等方式實(shí)現。結石直徑、位置及患者個(gè)體差異會(huì )影響排出效果。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷較小結石。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體位調整針對下段結石可采用膝胸臥位,利用重力促進(jìn)結石移動(dòng)。配合跳躍動(dòng)作可能提升效果,但需避免過(guò)度運動(dòng)導致結石嵌頓。
4、醫療干預體外沖擊波碎石適用于5-10毫米結石,輸尿管鏡取石用于頑固性結石。當合并感染或腎功能受損時(shí)需優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
結石排出期間應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)。若出現持續劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀須立即就醫。
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