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尿道結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。結石嵌頓在尿道口能否碎石需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結石，利用高能沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石硬度，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。
2、輸尿管鏡碎石采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光或氣壓彈道碎石。特別適合輸尿管中下段結石，可同時(shí)處理尿道狹窄等并發(fā)癥，需全身麻醉下進(jìn)行。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大腎結石或鹿角形結石，建立經(jīng)皮腎通道后粉碎取出。手術(shù)創(chuàng )傷相對較大，可能發(fā)生出血、感染等風(fēng)險，需嚴格掌握適應證。
4、藥物排石治療對于小于6毫米的遠端輸尿管結石，可選用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出。需配合大量飲水及適度運動(dòng)，定期復查超聲監測排石情況。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，避免高草酸飲食，術(shù)后遵醫囑定期復查泌尿系超聲。出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。
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