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急性心力衰竭會(huì )休克嗎

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問(wèn)題描述:急性心力衰竭會(huì )休克嗎

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躺下呼吸不暢是心力衰竭的表現嗎
如果本身就有心臟方面的疾病或者有能影響心臟功能的疾病,比如甲狀腺功能亢進(jìn)等情況的人,在平躺后出現呼吸不暢,有可能是心衰引起的。此時(shí)可以保持半坐位或坐位,雙下肢下垂于床下,以減少回心血量,就可以緩解呼吸不暢的癥狀。同時(shí),對于能引起心臟衰竭的疾病,采取相應的治療措施。如果本身就沒(méi)有能引起心臟功能不全的疾病,只是在平躺后出現呼吸不暢,有可能是肺活量低引起的,還有可能是心理因素的影響出現的不適癥狀。如果肺活量不足,可以通過(guò)多運動(dòng)鍛煉來(lái)改善。如果是心理因素引起的,一方面可以通過(guò)運動(dòng)鍛煉改善,另一方面可以找心理醫生做心理疏導。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
心功能不全是心力衰竭嗎?
依據您說(shuō)的現象來(lái)看,心梗和心力衰竭是不同的,心力衰竭更重要一些,心梗的面積大小是沒(méi)有肯定關(guān)系的。提議平??隙ㄒ⒅赜幸粋€(gè)良好的心態(tài),假如大面積的系統發(fā)生大概會(huì )出現心律不齊,大概會(huì )出現呼吸困難的現象,重要可能會(huì )造成休克,吃東西的時(shí)候能夠吃一些利尿的食品。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒充血性心力衰竭的中醫治療方法有哪些
小兒充血性心力衰竭主要表現為呼吸困難、大量出汗、心動(dòng)過(guò)速、活動(dòng)量減少、小便減少、嘴巴周?chē)?、手指、腳趾發(fā)紫、食欲下降等,主要由先天性心血管畸形、風(fēng)濕性心臟病,急性心肌炎等原因引起。本病可以通過(guò)一般治療、藥物治療和中醫治療來(lái)緩解癥狀。一般治療主要是平時(shí)要注意臥床休息、避免便秘和排便用力、給予營(yíng)養豐富和易消化的食物,嚴重者要限制鹽的食用;中醫治療主要是使用中藥調理和推拿的方法,中醫治療效果比較慢,患兒和家屬都需要堅持治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
心力衰竭是心肌梗死的并發(fā)癥嗎
如果有心肌梗死的患者出現了心力衰竭,說(shuō)明心力衰竭是心肌梗死引起的并發(fā)癥因為心力衰竭就是各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定階段以后由于心肌的收縮力減弱或者心臟的負擔加重,導致心臟的射血不能滿(mǎn)足人體的需要,而體循環(huán)和肺循環(huán)的靜脈回流又受到影響,而導致的一種臨床綜合征急性心肌梗死發(fā)生以后,特別是面積比較大的心肌梗死,會(huì )造成心肌的收縮力明顯減弱,從而誘發(fā)心力衰竭所以在心肌梗死發(fā)生以后,要盡快通過(guò)介入治療的方法,將閉塞的血管開(kāi)通,植入支架,恢復心臟的供血,并使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物、轉化酶抑制劑這些措施都可以增加心肌的收縮力,減輕心臟的負擔,對預防心力衰竭的發(fā)生,有非常重要的作用
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
心力衰竭和肺水腫的癥狀是什么?
如果發(fā)生心力衰竭而導致肺水腫的話(huà),有可能是急性左心衰。容易出現勞力性的呼吸困難,端坐性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現同時(shí)合并有胸部的憋悶,心慌,氣短,乏力,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣的痰,嚴重時(shí)下肢的水腫。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
急性右側心力衰竭的檢查有哪些
根據病因的不同,輔助檢查有不同的表現:1.急性肺梗死,實(shí)驗室檢查D二聚體升高,如D二聚體正常,可除外肺栓塞,動(dòng)脈血氣分析,85%的肺栓塞患者存在低氧血癥,并與栓塞的程度相關(guān)。肺灌注顯像和肺通氣/灌注顯像,肺放射性核素灌注顯像可提高肺栓塞診斷的正確性。肺動(dòng)脈造影,選擇性肺血管造影是目前診斷肺栓塞最準確的方法,陽(yáng)性率達85%~90%,可以確定阻塞的部位及范圍。數字減影血管造影,磁共振成像技術(shù)對診斷肺梗死也有幫助。2.急性右室梗死,實(shí)驗室檢查白細胞增多、中性粒細胞增高;血沉加快。血清心肌酶增高。心電圖有特異性動(dòng)態(tài)演變。超聲心動(dòng)圖:右心腔內徑增大>25mm及RVED/LVED>0.7可作為右室梗死的診斷標準。3.超聲心動(dòng)圖對二尖瓣的病變診斷有幫助。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
老年人患心力衰竭會(huì )持續多久?

老年人患心力衰竭的持續時(shí)間通常為數月至數年,具體時(shí)間與基礎疾病控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。

心力衰竭是一種慢性進(jìn)展性疾病,其持續時(shí)間受多種因素影響。早期診斷并規范治療的患者,通過(guò)藥物控制如血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等,配合低鹽飲食和適度運動(dòng),可能將病情穩定數年。部分患者因合并冠狀動(dòng)脈疾病或高血壓等基礎病未得到有效管理,可能導致心功能持續惡化,生存期縮短。定期監測體重變化、避免感染誘因、嚴格限制液體攝入等措施有助于延緩病程進(jìn)展。急性發(fā)作期需及時(shí)就醫調整治療方案,慢性期則需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

建議老年心力衰竭患者每日記錄癥狀變化,遵醫囑用藥并定期復查心電圖和心臟超聲。飲食上選擇高蛋白、低脂易消化食物,避免腌制食品。根據心功能分級制定個(gè)性化活動(dòng)計劃,如心功能Ⅱ級者可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。出現呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應立即就診。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
充血性心力衰竭的癥狀
如果是學(xué)齡小兒心率每分鐘能夠達到100次以上,會(huì )出現煩躁不安、異常的哭鬧,而且還會(huì )表現為食欲下降、身體多汗、活動(dòng)減少、尿少等癥狀表現。小兒充血性心力衰竭在臨床上癥狀表現會(huì )有心率過(guò)速,如果是嬰兒出現了充血性心力衰竭,每分鐘心率能夠達到160次以上。小兒脈搏無(wú)力、血壓偏低,會(huì )出現身體皮膚發(fā)涼,而且還會(huì )出現呼吸費勁、憋悶、咳嗽以及出現身體循環(huán)靜脈淤血等癥狀表現。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
心力衰竭的治療難度大不大?
如果患者再次出現心力衰竭,目前相對來(lái)說(shuō)救治下來(lái)比較困難,但隨著(zhù)醫學(xué)知識的進(jìn)步,目前是有治療方案的,一般主要是利尿強心擴血管,主要是穩定心功能預防工作原發(fā)因素,平時(shí)不要著(zhù)涼,不要熬夜,避免出現感染性疾病。嚴格控制好血壓,血脂,祝您健康調節身心健康,保持自身衛生.避免因抵抗力下降而導致細菌入侵。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎功能不全和心力衰竭
如果存在腎功能不全這類(lèi)疾病的話(huà),那么是需要在一些用藥的選擇上多注意些的一些對于腎損傷比較嚴重的藥物,盡量的是要避免使用的,比如說(shuō)硫酸慶大霉素注射液這種藥物的話(huà),對于腎功能不全的患者來(lái)說(shuō),要盡量的避免使用的。@根據你描述的情況和你所拍的這個(gè)處方單來(lái)看慶大霉素的話(huà)一般不用于腎功能不全腎衰的患者,如果醫生沒(méi)有給你診斷腎功能不全給你開(kāi)著(zhù)藥應該是根據你的病情給你開(kāi)的,如果醫生在不知道你有腎功能不全的情況下給你開(kāi)藥,可能是他不明確病因,或者是說(shuō)如果醫生知道你有腎功能不全,那么再給你開(kāi)這個(gè)藥,那么就可能屬于處方不合規范了。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
心力衰竭如何分類(lèi)
心力衰竭可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三種類(lèi)型,根據發(fā)病機制和臨床表現還可分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。1、左心衰竭左心衰竭主要表現為肺循環(huán)淤血,常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。左心衰竭通常由高血...
妊娠早期心力衰竭的征象
妊娠早期心力衰竭的征象主要有呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、下肢水腫和疲乏無(wú)力。妊娠早期心力衰竭可能與妊娠期高血壓疾病、先天性心臟病、心肌炎、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等因素有關(guān),通常表現為活動(dòng)后氣促、端坐呼吸、咳嗽伴粉...
肺源性心臟病導致心力衰竭的最主要原因是什么
肺源性心臟病導致心力衰竭的最主要原因是長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓。肺源性心臟病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈栓塞、睡眠呼吸暫停低通氣...
心力衰竭危險性大嗎
心力衰竭危險性較大,可能危及生命。心力衰竭是心臟泵血功能?chē)乐厥軗p的病理狀態(tài),可能導致多器官衰竭,需及時(shí)干預。心力衰竭早期可能僅表現為活動(dòng)后氣促或下肢水腫,此時(shí)通過(guò)藥物控制和生活方式調整可延緩病情。常用藥物包括呋塞米片、螺...
急性心力衰竭治療目標
急性心力衰竭的治療目標主要包括穩定血流動(dòng)力學(xué)、緩解癥狀、改善心功能、預防并發(fā)癥以及降低再住院率。治療需根據患者具體情況制定個(gè)體化方案,優(yōu)先糾正缺氧、減輕心臟負荷、增強心肌收縮力。1、穩定血流動(dòng)力學(xué)通過(guò)血管擴張劑如硝酸甘油...
妊娠早期心力衰竭的征象有
妊娠早期心力衰竭的征象主要有呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力等。妊娠早期心力衰竭可能與妊娠期高血壓疾病、先天性心臟病、心肌炎、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等因素有關(guān),通常表現為活動(dòng)后氣促、端坐呼吸、咳粉紅色泡...
心力衰竭查什么項目
心力衰竭需要檢查血常規、B型鈉尿肽檢測、心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線(xiàn)等項目。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過(guò)重、心律失常等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。1、...
慢性心力衰竭急性加重能活幾年
慢性心力衰竭急性加重的生存期差異較大,多數患者經(jīng)規范治療可存活1-10年,具體與基礎疾病控制、并發(fā)癥管理及治療依從性密切相關(guān)。慢性心力衰竭急性加重通常由感染、心律失常、用藥不當等因素誘發(fā),表現為呼吸困難加重、下肢水腫、乏...
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早泄可通過(guò)心理調節、行為訓練、局部麻醉、口服藥物等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感、前列腺炎、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、心理調節:

焦慮或壓力可能導致早泄,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立規律的性生活節奏。

2、行為訓練:

通過(guò)停頓擠壓法等技巧延長(cháng)射精潛伏期,需重復進(jìn)行訓練,配合盆底肌鍛煉增強控制力。

3、局部麻醉:

龜頭敏感度過(guò)高時(shí)可遵醫囑使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑,降低局部敏感度。

4、口服藥物:

達泊西汀、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑可調節神經(jīng)傳導,舍曲林對繼發(fā)性早泄有效。

避免過(guò)度自慰,保持適度運動(dòng),西藍花等含鋅食物有助于維持生殖系統健康,癥狀持續應就診泌尿外科。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
末梢神經(jīng)炎能自愈嗎
末梢神經(jīng)炎通常不能自愈,但可通過(guò)藥物、物理治療、生活方式調整等方式緩解癥狀。末梢神經(jīng)炎可能與糖尿病、感染、營(yíng)養缺乏等因素有關(guān),通常表現為手腳麻木、刺痛、肌肉無(wú)力等癥狀。 1、藥物治療:常用藥物包括維生素B1片100mg/次,每日3次、甲鈷胺片500μg/次,每日3次、加巴噴丁膠囊300mg/次,每日3次,這些藥物有助于修復神經(jīng)損傷和緩解疼痛。 2、物理治療:熱敷、按摩、電刺激等物理治療手段可以促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)炎癥反應,改善麻木和疼痛癥狀。 3、控制原發(fā)?。喝裟┥疑窠?jīng)炎由糖尿病引起,需嚴格控制血糖水平,使用胰島素或口服降糖藥物;若由感染引起,需使用抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。 4、營(yíng)養支持:補充富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、雞蛋、牛奶等,有助于神經(jīng)修復;避免高糖、高脂飲食,以免加重癥狀。 5、生活方式調整:避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,適當進(jìn)行手腳活動(dòng);戒煙限酒,減少對神經(jīng)的進(jìn)一步損害;保持良好睡眠,促進(jìn)身體恢復。 末梢神經(jīng)炎患者應堅持低糖、低脂、高纖維的飲食,如燕麥、糙米、蔬菜、水果等,同時(shí)進(jìn)行適度的有氧運動(dòng),如散步、游泳、瑜伽等,避免劇烈運動(dòng)加重神經(jīng)負擔。定期監測血糖、血壓等指標,及時(shí)調整治療方案。若癥狀持續加重或出現肌肉萎縮、行走困難等情況,需及時(shí)就醫進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦梗死多長(cháng)時(shí)間能恢復正常

腦梗死恢復時(shí)間通常為3-6個(gè)月,實(shí)際恢復周期受到梗死面積、治療時(shí)機、基礎疾病控制、康復訓練介入等因素影響。

1. 梗死面積

小面積梗死患者可能在1-3個(gè)月內恢復基本功能,大面積梗死需6個(gè)月以上康復訓練,部分患者遺留長(cháng)期功能障礙。

2. 治療時(shí)機

發(fā)病4.5小時(shí)內接受靜脈溶栓可顯著(zhù)縮短恢復周期,超過(guò)時(shí)間窗治療的患者恢復速度相對延緩。

3. 基礎疾病

合并高血壓、糖尿病等慢性病患者恢復較慢,需同時(shí)控制原發(fā)病才能促進(jìn)神經(jīng)功能重建。

4. 康復訓練

早期介入運動(dòng)療法、作業(yè)療法等系統康復可加速功能代償,錯過(guò)黃金康復期可能影響最終恢復程度。

建議在神經(jīng)內科醫生指導下制定個(gè)性化康復計劃,配合低鹽低脂飲食、適度有氧運動(dòng),定期評估神經(jīng)功能恢復情況。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
子宮頸粘連會(huì )影響月經(jīng)不來(lái)嗎

子宮頸粘連可能導致月經(jīng)不來(lái)。宮頸粘連通常由宮腔操作損傷、感染、先天發(fā)育異常、子宮內膜病變等因素引起,可能表現為閉經(jīng)、周期性腹痛、不孕等癥狀。

1、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔手術(shù)可能損傷宮頸內膜,導致粘連形成。治療需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內膜修復,可選用戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物。

2、感染因素

宮頸炎、子宮內膜炎等炎癥可能引發(fā)粘連。治療需控制感染后行粘連分離術(shù),抗生素可選擇頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。

3、先天發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育異??赡軐е聦m頸結構畸形。需通過(guò)影像學(xué)評估后選擇整形手術(shù),術(shù)后可能需使用雌激素類(lèi)藥物輔助治療。

4、子宮內膜病變

子宮內膜結核等疾病可能破壞內膜正常結構。需先抗結核治療,再考慮宮腔鏡手術(shù),藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

建議出現閉經(jīng)伴隨周期性腹痛時(shí)及時(shí)就醫,術(shù)后保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),定期復查了解恢復情況。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
脖子上長(cháng)絲狀疣怎樣避免繼續長(cháng)

脖子上長(cháng)絲狀疣可通過(guò)避免皮膚摩擦、增強免疫力、規范治療和定期復查等方式預防新發(fā),通常與人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫功能下降和接觸傳播等因素有關(guān)。

1、避免皮膚摩擦

減少衣領(lǐng)摩擦和抓撓行為,選擇純棉衣物降低局部刺激,已有疣體需避免外力撕脫導致病毒擴散。

2、增強免疫力

保持規律作息和均衡飲食,適當補充維生素C和鋅元素,長(cháng)期壓力過(guò)大會(huì )導致免疫功能抑制。

3、規范治療

現有疣體可采用液氮冷凍、電灼或激光祛除,外用藥物可選咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素溶液或水楊酸軟膏。

4、定期復查

治療后每三個(gè)月檢查頸部皮膚狀態(tài),HPV病毒潛伏期較長(cháng),復發(fā)時(shí)需及時(shí)進(jìn)行二次處理。

日常注意保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品,出現新發(fā)皮損時(shí)應盡早就醫評估。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
造成男性精子少的原因有哪些

男性精子少可能由遺傳因素、不良生活習慣、生殖系統感染、精索靜脈曲張等原因引起。

1、遺傳因素

部分男性存在先天性染色體異?;蚧蛉毕?,可能導致生精功能障礙。建議家長(cháng)在兒童期關(guān)注睪丸發(fā)育情況,成年后可通過(guò)精液分析明確診斷,臨床常用藥物包括氯米芬、他莫昔芬、維生素E等。

2、不良生活習慣

長(cháng)期吸煙、酗酒、熬夜或穿緊身褲等行為會(huì )干擾睪丸溫度調節,抑制精子生成。改善生活方式后多數可恢復,必要時(shí)可遵醫囑使用輔酶Q10、左卡尼汀等營(yíng)養補充劑。

3、生殖系統感染

前列腺炎、附睪炎等感染可能與細菌逆行感染、免疫力下降有關(guān),常伴隨尿頻、會(huì )陰脹痛。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等。

4、精索靜脈曲張

陰囊靜脈回流受阻導致局部高溫和代謝廢物堆積,可能引發(fā)睪丸萎縮和生精障礙。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。

日常應避免高溫環(huán)境,適量補充鋅、硒等微量元素,規律作息并控制體重,嚴重者需及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
口腔潰瘍一個(gè)接一個(gè)是什么原因

口腔潰瘍反復發(fā)作可能由遺傳因素、局部創(chuàng )傷、維生素缺乏、免疫異常等原因引起,可通過(guò)調整飲食、局部用藥、補充營(yíng)養素、免疫調節等方式緩解。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,父母有復發(fā)性口腔潰瘍病史時(shí)子女發(fā)病概率增高。建議家長(cháng)觀(guān)察孩子潰瘍發(fā)作頻率,避免辛辣刺激食物,可遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

2、局部創(chuàng )傷

咬傷、牙刷摩擦或過(guò)硬食物刮傷口腔黏膜導致潰瘍。使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食尖銳食物,急性期可含服西地碘含片或涂抹曲安奈德口腔軟膏。

3、維生素缺乏

長(cháng)期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì )影響黏膜修復。增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)口服復合維生素B片,配合葡萄糖酸鋅口服溶液輔助治療。

4、免疫異常

自身免疫紊亂如白塞病可能表現為反復口腔潰瘍,常伴生殖器潰瘍或眼部炎癥。需進(jìn)行免疫指標檢測,確診后可短期使用醋酸潑尼松片控制癥狀。

保持口腔清潔,潰瘍發(fā)作期選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性水果刺激創(chuàng )面,持續兩周不愈或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
男性晚上無(wú)感漏尿是什么原因

男性晚上無(wú)感漏尿可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)系統病變、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為夜間尿失禁、尿頻尿急等癥狀。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導致尿急和漏尿,可能與咖啡因攝入或盆底肌松弛有關(guān)。建議減少刺激性飲品攝入,進(jìn)行盆底肌訓練,藥物可選托特羅定、索利那新、米拉貝隆。

2、前列腺增生

增大的前列腺壓迫尿道引起排尿功能障礙,常見(jiàn)于中老年男性??赏ㄟ^(guò)α受體阻滯劑如坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解,嚴重時(shí)需手術(shù)切除增生組織。

3、神經(jīng)系統病變

糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能干擾膀胱神經(jīng)調控。需控制原發(fā)病,配合間歇導尿,藥物可使用溴丙胺太林、奧昔布寧改善癥狀。

4、糖尿病并發(fā)癥

長(cháng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng),導致感覺(jué)減退和排尿異常。需嚴格控糖,監測尿常規,必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥。

建議記錄排尿日記,睡前限制飲水,避免酒精和咖啡因。若癥狀持續或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管狹窄引起的腎積水好治療嗎

輸尿管狹窄引起的腎積水多數可通過(guò)手術(shù)治療緩解,治療方法主要有輸尿管支架置入術(shù)、輸尿管成形術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

1、輸尿管支架置入術(shù)

通過(guò)膀胱鏡將支架管置入輸尿管狹窄段,維持尿液引流。適用于輕度狹窄或暫時(shí)性梗阻,可能與結石嵌頓、術(shù)后粘連等因素有關(guān),通常表現為腰部脹痛、尿量減少。

2、輸尿管成形術(shù)

通過(guò)開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)切除狹窄段并重建尿路。適用于先天性狹窄或嚴重瘢痕性梗阻,可能與發(fā)育異常、反復感染有關(guān),常伴隨反復泌尿系感染、腎功能下降。

3、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)

在超聲引導下建立腎臟至體表的臨時(shí)引流通道。適用于急性腎功能損害或感染危象,需配合抗感染治療。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

無(wú)癥狀輕度積水可定期超聲監測,避免劇烈運動(dòng)及憋尿,每日飲水保持尿量充足。

術(shù)后需限制鈉鹽攝入,避免高草酸食物如菠菜,定期復查腎功能及超聲評估恢復情況。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
做婦檢宮頸接觸性出血怎么回事

宮頸接觸性出血可能由宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌等原因引起,可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式干預。

1、宮頸炎:

宮頸炎可能與細菌感染、衛生習慣不良等因素有關(guān),通常表現為分泌物增多、接觸性出血等癥狀??勺襻t囑使用保婦康栓、抗宮炎片、阿奇霉素等藥物。

2、宮頸息肉:

宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現為無(wú)痛性出血、白帶異常等癥狀。需通過(guò)手術(shù)切除息肉并進(jìn)行病理檢查。

3、宮頸上皮內瘤變:

宮頸上皮內瘤變可能與高危型HPV持續感染有關(guān),通常表現為接觸性出血、陰道排液等癥狀。需根據病變程度選擇冷凍治療、錐切術(shù)等干預措施。

4、宮頸癌:

宮頸癌可能與HPV感染、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現為不規則出血、惡臭分泌物等癥狀。需根據分期采取手術(shù)、放療或化療等綜合治療。

建議出現接觸性出血后避免性生活,及時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查,保持外陰清潔干燥,定期復查隨訪(fǎng)。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院

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