醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒感冒通常需要做血常規、C反應蛋白檢測、病原學(xué)檢查、胸部X線(xiàn)檢查、耳鼻喉專(zhuān)科檢查等。小兒感冒多由病毒感染引起，可能出現發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。

  1、血常規

  血常規是小兒感冒的常規檢查項目，通過(guò)檢測白細胞計數及分類(lèi)，可以初步判斷是細菌感染還是病毒感染。細菌感染時(shí)白細胞總數和中性粒細胞比例可能升高，病毒感染時(shí)白細胞總數可能正?；蚪档?，淋巴細胞比例可能增高。血常規檢查有助于醫生判斷感染類(lèi)型，為后續治療提供依據。

  2、C反應蛋白檢測

  C反應蛋白是一種急性時(shí)相反應蛋白，在細菌感染時(shí)可能明顯升高，病毒感染時(shí)升高不明顯。C反應蛋白檢測可以輔助判斷感染類(lèi)型，與血常規結果相互印證，提高診斷準確性。對于持續發(fā)熱的小兒，C反應蛋白檢測有助于評估病情嚴重程度。

  3、病原學(xué)檢查

  病原學(xué)檢查包括呼吸道病毒抗原檢測、病毒核酸檢測等，可以明確具體致病病毒類(lèi)型。常見(jiàn)引起小兒感冒的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。明確病原體有助于針對性治療，特別是對于重癥患兒或疑似流感病毒感染時(shí)，病原學(xué)檢查尤為重要。

  4、胸部X線(xiàn)檢查

  對于咳嗽癥狀明顯、持續時(shí)間較長(cháng)或伴有呼吸困難的小兒，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查。胸部X線(xiàn)可以觀(guān)察肺部情況，排除支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。小兒感冒一般不需要常規進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查，只有在懷疑有并發(fā)癥時(shí)才考慮。

  5、耳鼻喉專(zhuān)科檢查

  小兒感冒可能并發(fā)中耳炎、鼻竇炎等耳鼻喉疾病，特別是對于反復感冒或癥狀持續不緩解的患兒。耳鼻喉專(zhuān)科檢查包括耳鏡檢查、鼻咽鏡檢查等，可以評估耳鼻喉部位是否有炎癥或其他異常情況，及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。

  家長(cháng)應注意觀(guān)察小兒感冒癥狀變化，保持室內空氣流通，適當增加飲水量，飲食宜清淡易消化。如出現持續高熱、精神萎靡、呼吸急促等癥狀，應及時(shí)就醫。避免自行給小兒使用抗生素或抗病毒藥物，所有治療應在醫生指導下進(jìn)行。平時(shí)應加強小兒體質(zhì)鍛煉，注意個(gè)人衛生，預防感冒發(fā)生。